הסעיף ע"ש מקל (Meckel diverticulum) הוא האנומליה המולדת השכיחה ביותר במערכת העיכול, ונוצר כתוצאה מהיעלמות לא שלמה של צינור הוויטלין (vitelline duct), מה שמוביל להיווצרות סעיף אמיתי במעי הדק. לרוב מדובר בממצא א-סימפטומטי, אך עלולים להתפתח סיבוכים כמו דימום במערכת העיכול, חסימת מעיים, דלקת בסעיף או פרפורציה.
עוד בעניין דומה
בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American Journal of Case Reports, מתועד גבר בן 62, ללא מחלות רקע וללא היסטוריה ניתוחית, שפנה עם כאבי בטן ברביע הימני התחתון וערכי CRP מוגברים. בדיקת אולטרסאונד הצביעה על ממצאים המעוררים חשד לדלקת תוספתן חריפה.
במהלך ניתוח לפרוסקופי דחוף, אשר הומר ללפרוטומיה בגישה אמצעית (median laparotomy), התגלה סעיף דלקתי ע"ש מקל עם פרפורציה על רקע גוף זר. בשל התהליך הדלקתי, בוצעה כריתה סגמנטלית של המעי הדק עם השקה ileo-ileal latero-lateral.
לסיכום, הגישה הכירורגית לסעיף ע"ש מקל תלויה בגורמים כמו נוכחות דלקת, פרפורציה, זיהום וגודל הסעיף. ברוב המקרים ניתן לבצע כריתת סעיף בגישה לפרוסקופית, תוך סיכון מופחת לסיבוכים. עם זאת, כאשר יש דימום פעיל או דלקת קשה, ייתכן צורך בכריתה סגמנטלית של המעי להבטחת הסרת כל הרירית ההטרוטופית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות